Современные методы контрацепции для женщин и мужчин

Женская красота, привлекательность, юность и гормоны созданы природой для рождения потомства и для материнства. Но частенько мы вынуждены отложить эту прекрасную задачу, чтобы закончить учебу, проект на работе или проверить, на сколько сильны чувства. О контрацепции написано множество публикаций, статей и даже книг.

Об «этом» снято «мильён» видеороликов. Не говоря уже о переизбытке информации в интернете. Но к моему величайшему удивлению все еще попадаются девушки, которые высказываются примерно следующим образом: ничего не предпринимали, потому что «оно же и так вытекает…» (автор:  17 лет,  6 недель беременности).

Для удобства можно использовать навигацию по статье. Выберете пункт, если вас интересует что-то конкретное, а не вся статья целиком.

1. ПЕРЕЧЕНЬ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ
   1. Мужской презерватив
   2. Женский презерватив
   3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки
   4. Химические контрацептивы
   5. Гормональные контрацептивы
   6. Посткоитальные таблетки
   7. Внутриматочные контрацептивы (ВМК) с медью
   8. Внутриматочные контрацептивы (ВМК) с гормонами (Мирена)
   9. Женская стерилизация
   10. Мужская стерилизация (вазэктомия)
2. КАКОЙ КОНТРАЦЕПТИВ ВЫБРАТЬ
3. В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Перечень современных методов контрацепции

Мужской презерватив. НАДЕЖНОСТЬ: 98%

ПЛЮСЫ:

1. Защита от передачи ВИЧ, гонореи, сифилиса, герпеса, гепатита и др.
2. Используют также для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе

МИНУСЫ:

1. Может порваться.
2. Некоторые считают недостаточными ощущения при их использовании
3. Иногда  вызывают аллергию и зуд

ОСОБЕННОСТИ:

1. Контролируется мужчиной,
2. Требует устойчивой эрекции;
3. Существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.

Женский презерватив. НАДЕЖНОСТЬ: 95%

ПЛЮСЫ:

1. Защита от передачи ВИЧ, гонореи, сифилиса, герпеса, гепатита и др.
2. Используют также для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

МИНУСЫ: На данный момент не продается в России.

ОСОБЕННОСТИ: Трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см.

Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки. НАДЕЖНОСТЬ: 85 — 95%

ПЛЮСЫ:

1. Снижают риск передачи некоторых инфекций.
2. Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет).

МИНУСЫ:

1. Не предотвращают заражения ВИЧ
2. Нужно заново подбирать размер после родов  и при значительном (от 5 кг.) изменении веса.

Недостатки диафрагм: при длительном ношении могут увеличивать риск воспаления шейки матки и влагалища.
Недостатки колпачков: Менее эффективны для рожавших женщин. Могут причинять неудобства партнерам.

ОСОБЕННОСТИ:

1. Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.
2. Используются вместе со спермицидными мазями.
3. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции.

Химические контрацептивы. НАДЕЖНОСТЬ: 75 — 80%

ПЛЮСЫ: Защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса 2 типа.

МИНУСЫ:

1. Являются антисептиком: убивает некоторые вирусы, при длительном повторном использовании  нарушают микрофлору влагалища.
2. Непродолжительное время действия (исключение —  тампоны).

ОСОБЕННОСТИ:

1. Предпочтительно использовать ПРИ РЕДКИХ интимных контактах.
2. При повторном половом акте требуется повторное довведение средства (кроме тампонов – они рассчитаны на повторные интимные контакты).
3. Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное .
4. Важно помнить, что при контакте с мылом (или  любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому всеобмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

ПРИМЕРЫ:

1. Фарматекс (вагинальныесвечи, крем, тампоны)
2. Патентекс-Овал (свечи)
3. Ноноксинол (свечи, new –салфетки); «Концептрол»
4. Стерилин (свечи).
5. Бенотекс
6. Гинекотекс (таблетки, гель)
7. Салфетки с Ноноксинолом — новинка. Не вызывает дискомфорта внутри. Не влияет на оргазм. На момент выхода статьи в аптеках пока найти трудно.

Гормональные контрацептивы. НАДЕЖНОСТЬ: 96 — 97%

Часто предпочтительны для пациенток 18-30 лет. Часто предпочтительны для пациенток 18-30 лет.

ПЛЮСЫ:

1. Устраняют проблемы менструального цикла:
   • боли,
   • кровотечения,
   • нерегулярные менструальные выделения.
2. Убирают акне, прыщи на лице.
3. Профилактика риска некоторых заболеваний (кист, миом, эндометриоза).

МИНУСЫ:

1. Не защищают от ИППП.
2. Назначение требует обследования для исключения противопоказаний.
3. При несоответствии процессам обмена веществ у данной женщины могут вызывать побочные эффекты.

ОСОБЕННОСТИ:

1. Применение – при наличии постоянного полового партнера.
2. Требуется контакт с компетентным доверенным врачом, особенно на этапе подбора контрацептива и в начальный период использования.
3. Требуется ежегодный профилактический осмотр, контроль пап-мазка, УЗИ молочных желез и некоторых показателей крови.
4. Курение – противопоказание (из-за увеличения риска тромбозов).

Посткоитальные таблетки. НАДЕЖНОСТЬ: 97%

ПЛЮСЫ: Экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт.

МИНУСЫ: Довольно сильно дестабилизирует гормональный фон (Постинор, Эскапел) – требуется время на восстановление менструального цикла.

ОСОБЕННОСТИ:

1. Не для регулярного использования.
2. Эффективны в первые 3 (иногда до 5)  дней после интимного контакта.
3. Лучше принять средство на следующий же день.
4. Перед принятием обязательно внимательно прочитать инструкцию.

Применение допукается в случаях:

• Изнасилования
• Пропуск приема КОКов
• Повреждение презерватива
• Половой контакт без предохранения

ПРИМЕРЫ:

• Постинор, Эскапел
• Женале, Гинепристон — новинки, меньше побочных эффектов, более безопасные

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) с медью. НАДЕЖНОСТЬ: 75-80%

ПЛЮСЫ: Безопаснее, чем аборт.

МИНУСЫ:

1. Не предохраняют от ИППП.
2. Относительно часто – более обильные менструации.
3. Повышение риска воспалительных заболеваний органов малого таза.

ОСОБЕННОСТИ:

1. Обязательное условие – единственный здоровый партнер.
2. Требуется предварительное обследование – исключение присутствия ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза перед введением.
3. В современных условиях применение чаще для временной контрацепции (между родами) у рожавших молодых здоровых женщин.
4. Противопоказано применение при обильных менструациях, опухолях матки и др.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) с гормонами (Мирена). НАДЕЖНОСТЬ: 99%

ПЛЮСЫ:

1. Коррекция обильных менструаций.
2. Снижение риска аденомиоза, гиперплазии эндометрия образования полипов и др.
3. Частичное  снижение  риска проникновения инфекций внутрь матки.
4. Снижение риска рака матки.

МИНУСЫ:

1. Не предохраняют от ИППП.
2. Не показаны при гипопластичности (тонком слое) эндометрия и планировании беременности в дальнейшем.

ОСОБЕННОСТИ:

1. Возможно кровомазание в первые 3 месяца использования.
2. Во время использования часто отсутствуют менструации (маточные проявления цикла) – это безопасно! При этом уровни женских гормонов в крови сохраняются.
3. Предпочтительнее у женщин, выполнивших репродуктивную программу.
4. Не противопоказаны кормящим мамам.
5. Минимальное влияние на метаболизм.

Женская стерилизация. НАДЕЖНОСТЬ: 99.9%

ПЛЮСЫ: Не влияет на остальные процессы в организме

МИНУСЫ:

1. Не предохраняет от ИППП.
2. Выполняется при хирургическом вхождении в брюшную полость.

ОСОБЕННОСТИ:

1. В современной медицине является чаще не самостоятельным, а сопутствующим хирургическим вмешательством (при кесаревом сечении, удалении опухолей и т.д.).
2. Не обратима – в дальнейшем беременность возможна методом ЭКО.

Мужская стерилизация (вазэктомия – первязка семявыносящих протоков). НАДЕЖНОСТЬ: 95%

Учеными также ведется разработка метода ультразвуковой вазэктомии, которая приводит к временной стерилизации (на несколько месяцев).

ПЛЮСЫ: Не влияет на остальные процессы в организме

МИНУСЫ: В течение 17 месяцев после операции проходимость семявыносящих протоков может самопроизвольно восстановиться, поэтому необходимо делать анализ спермы на наличие живых сперматозоидов

ОСОБЕННОСТИ:

1. Делают только с добровольного осознанного согласия мужчины. Согласие жены не является обязательным.
2. Проводится под местной анестезией.
3. Операция всегда проводится платно.
4. После вазэктомии мужчинам необходимо около трех месяцев использовать другие методы контрацепции, поскольку все это время сперма может содержать активные сперматозоиды.

Какой контрацептив выбрать

В случае, если партнер недавний,  малознакомый,  непроверенный наиболее надежным вариантом контрацепции все же будет барьерный контрацептив (презерватив). Использовать его следует до интимного контакта, а не «потом», перед «разрядкой». В этом случае вы защитите себя не только от нежелательно беременности, но и от некоторых инфекций, передающихся половым путем.

В случае эякуляции партнера без использования презерватива, чтобы избежать нежелательной беременности можно использовать экстренную контрацепцию. Например:

1. Женале или Гинепристон (10 мг — натощак) принять в течение 48-72 часов. Осторожно — есть противопоказания.
2. Эскапел  (1500 мг в 1 таб.) в течение 48-72 часов. Также имеет ограничения и порой является менее предпочтительным по сравнению с предыдущими.

Внимание! Ни один из указанных препаратов не рекомендуется принимать на постоянной основе. Экстренная контрацепция на то и экстренная, что предполагается ее приём только в исключительны (экстренных!) случаях.

Также, при случайных половых связях однократных или, тем более, регулярных следует посетить гинеколога для взятия мазков на инфекции.

С любимым, «постоянным», частым, чистым, знакомым, неотразимым партнером можно использовать и другие виды контрацепции. Известно, что женская яйцеклетка выходит 1 раз в месяц и может быть оплодотворена всего 1 день.  Если мы знаем этот день, то достаточно просто избегать сексуальных контактов в этот период или использовать альтернативные способы защиты.

Способ определения овуляции больше подойдет женщинам, у которых регулярный менструальный цикл и которые умеют замечать свои овуляции. Если все же присутствуют некоторые проблемы:

• Нерегулярные менструации
• Болезненные менструации
• Очень обильные менструации, низкий гемоглобин (качает!!!)
• Прыщи
• У мамы были проблемы с маткой

То чаще используют гормональные контрацептивы. Но не стоит рисковать и самостоятельно выбирать первые попавшиеся. Самым правильным решением будет прийти на прием к гинекологу, чтобы он учел все особенности каждой конкретной пациентки и назначил препарат. В этом случае гормональные контрацептивы станут не просто защитой от нежелательной беременности, но также  принесут ощутимую пользу здоровью женщины.

Если ваши интимные встречи случаются крайне редко, то, в зависимости от обстоятельств, вы можете использовать любой из перечисленных методов.

В заключение

Женщина – более уязвимая сторона в случае наличия ошибок в выборе контрацепции. При любых трудностях не нужно стесняться, а лучше срочно обратиться к врачу.  В ходе беседы доктор уточнит особенности именно вашего цикла, вашей половой системы и ситуации. Сделает акцент на тонких правилах использования того или иного средства. Идеально подобранный  метод сохранит здоровье обоих партнеров, исключит проблемы и дискомфорт как для самой женщины, так и для пары в целом.

Некоторые девушки довольствуются рекомендациями подружки или советами из интернета. Конечно, в некоторых случаях бывает и этого достаточно. Но! Некоторым секретам лучше так и оставаться тайной для подруг. Кроме того, и с советами подруги, и с рекомендациями из интернета есть огромный риск безнадежно испортить свое здоровье.