Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, накапливающий йод и синтезирующий йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или Т4). От состояния щитовидной железы зависят не только репродуктивная функция, работа органов пищеварения, иммунная и нервная системы, но и обмен веществ во всём организме человека.
Расположение щитовидной железы
Железа расположена в передней области шеи, над щитовидных хрящом, за что и получила свое название. Орган состоит из двух долей, соединённых перешейком. Форма щитовидной железы напоминает бабочку.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Работает и развивается щитовидная железа под влиянием ТТГ- тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается в главной железе организма — гипофизе. Гипофиз выделяет тропные гормоны, которые определяют работу всех других желез. Таким образом, чем выше показатель ТТГ, тем сильнее стимулируется щитовидная железа.
Функция щитовидной железы
К функциям щитовидной железы относятся:
- накопление йода;
- выделение гормонов (Т3, Т4 и кальцитонин).
Гормон тироксин (Т4) и гормон трийодтиронин (Т3)
Это безусловно главный гормон щитовидной железы. Т4 образуется из аминокислоты тирозин, содержит 4 атома йода. Гормон активируется путём отщепления одного атома йода и превращения в Т3 гормон — трийодтиронин.
Эффекты тиреоидных гормонов
Гормоны воздействует практически на все клетки организма.
Сердце:
- хронотропный эффект — увеличение числа и аффинности бета-адренорецепторов, а воздействие на бета рецепторы повышает число сердечных сокращений и потребление кислорода клетками;
- инотропный эффект — усиление действия катехоламинов — то есть адреналина, а также повышение давления и частоты сердечных сокращений.
Жировая ткань: стимуляция липолиза, то есть расщепления жиров.
Мышцы: разрушение белков.
Кости:рост и развитие костей.
Нервная система: нормализация развития головного мозга. Эта функция особенно важна при беременности, так как при нескомпенсированном гипотиреозе у матери нервная система плода развивается неправильно, что может привести к различным патологиям развития ребенка.
Кишечник: увеличение всасывания углеводов.
Основная функция гормонов — ускорение катаболизма, что впоследствии влияет на эффективность и скорость обмена веществ.
Гормон кальцитонин
Щитовидная железа имеет также С-клетки, которые выделяют гормон пептидной природы — кальцитонин. Этот гормон отвечает за кальциево-фосфорный обмен и костеобразование в нашем организме. Показатель кальцитонина имеет значение, как онкомаркёр медуллярного рака щитовидной железы — это очень опасный, быстро растущий и метастатический рак. При этом раке кальцитонин повышается. При снижении кальцитонина ничего страшного не происходит, так люди после удаления щитовидной железы по определенным причинам живут спокойно, уровень кальция в крови поддерживается паратгормоном — гормоном паращитовидной железы.
Симптомы поражения щитовидной железы
Тиреотоксикоз — когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Соответственно обмен веществ разгоняется. Основные симптомы тиреотоксикоза:
- усиленное потоотделение, приливы
- снижение мышечной массы
- одышка
- увеличение груди и гинекоастия у мужчин
- немотивированная потеря веса
- тахикардия
- нарушение менструального цикла
- претибиальная мексидема (отёк)
- нервозность, раздражительность
- аритмия
- повышенный аппетит
- тремор
- мышечная слабость
- плохое состояние ногтей
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, когда она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно, либо не вырабатывает их вообще. Симптомы гипотиреоза зависят от выраженности и очень неспецифичны. При лёгком гипотиреозе человек может не жаловаться ни на что вообще. При более выраженном отмечается:
- выпадение волос, особенно в области бровей
- задержка жидкости, отёки
- чувство зябкости и холода
- снижение потооделения
- сухость кожи
При тяжелом гипотиреозе:
- появление желтушности кожных покровов
- слабость, вялость, сонливость
- ухудшение памяти
- снижение когнитивных функций
- редкий сердечный ритм (брадикардия)
- снижение рефлексов
- запоры
- повышение холестерина
- повышение, иногда наоборот снижение давления
- увеличение языка
- понижение голоса, осиплость
- храп во сне
- нарушение менструального цикла
- прибавка веса.
Узлы щитовидной железы
Частой патологией щитовидной железы являются узлы. Их признакамимогут быть:
- ощущение сдавления шеи
- затруднение глотания
- чувство уплотнения в передней области шеи
- внешнее увеличение щитовидной железы
Не все узлы являются заболеванием, но при таких признаках необходимо проведение УЗИ щитовидной железы. Маленькие узлы могут никак себя не проявлять, потому рекомендовано делать УЗИ всем людям 1 раз в несколько лет. При обнаружении крупных узлов, некоторых признаках на УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ. Необходимо также определение кальцитонина, как онкомаркера, с целью исключения онкопроцесса.
Таким образом, общее состояние щитовидной железы можно проверить по двум показателям: ТТГ и УЗИ. Если эти показатели показывают отклонения от норм, то необходимо проверить уровни гормонов Т3 и Т4, а также кальцитонина.
Гармония начинается там, где есть быстрый и эффективный обмен веществ. За качество обмена веществ в организме отвечает щитовидная железа, поэтому так важно следить за состоянием этого маленького, но такого важного органа.
Автор статьи — врач-эндокринолог медицинского центра «Позитивмед» Александр Владимирович Лынник.
Еще больше о направлении эндокринологии в нашем центре вы можете узнать здесь. Не стоит забывать, что наш организм очень хрупок — порой серьезные патологии возникают без явных симптомов. Специалисты нашего центра рекомендуют всем пациентам раз в несколько лет проходить обследование для определения общего состояния эндокринной системы.
Вы можете записаться на прием на нашем сайте, а также по телефону: 8 (812) 67-97-202